깊은 충치 꼭 신경치료하고 씌워야 하나요? MTA레진 치료

요약: 충치가 깊은경우 통증이 없고 감염이 없더라도 신경치료에 들어가는경우가 많습니다. 이때 MTA와 레진을 이용한'MTA레진'치료로 신경치료 없이 끝내는 방법을 소개합니다.

안녕하세요. 레진잘하는 (진짜임) 구산역 치과,신경치료가 들어갈정도로 깊은 충치도 특수재료 MTA레진 으로 최소삭제 레진치료하는, 서울덴치과 정규범원장입니다.

매번 잘되는건 아니고, 맨날 하는 치료도 아니지만 (….)
증례 올립니다.
먼저 환자 사진부터

 
어이쿠, 충치가 너무 커서 놀라서 사진이 흔들림
 

예쁜 여중생입니다. 

(저희 병원에 오는 모든 여자분들에게는 앞에 ‘예쁜’이라는 수식어를 

붙여드리니 오해없으시길.립서비스치과-서울덴치과)

매우 크고 깊은 충치입니다.

흔들려서 사진이 잘 안보일테니

검은색이 진하죠?
 

확대해보겠습니다.

저 색이 진할수록 충치가 깊을거라 짐작할수 있고,

크기도 저 진한 검은색뿐만 아니라, 회색으로 바뀐 부분까지 다

포함해서 매우 큽니다.

확인해볼까요?

일단 위 뚜껑만 (…) 제거해보면

검은색이 더 진해졌죠?
 

확대샷 다시..

진한 저 검은색부분이 걱정됩니다.
 

표면부분을 제거 했을때 심부, 속살(…)이 저렇게 보이면 

일단 스톱해봅니다.

걱정이되서요..
혹시 신경이 노출되서 신경치료 해야되는거 아닌가..

사실 치료전에 x-ray 보고 예상은 했습니다만…

이정도로 깊은 충치면, 충치 제거하고 레진, GI, 인레이 등등 어떤 재료로

치료를 해도

치료후에 시리고 아파서 신경치료를 해야 하는경우가 많습니다.

그래서 사전에 신경치료가능성이 있다는걸 미리 알리고 치료 들어가구요,

(당장 아프지 않아도 충치가 깊으면, 충치를 제거 하고 나면 

신경과의 거리가 가까워서 통증이 심해지고, 신경이 죽어버리기도 

합니다.

이런경우 신경치료를 해야 하구요

신경치료를 하고나면 치아가 깨지는것을 막기 위해 크라운치료가

필요합니다.

 
PFM

PFM,골드크라운,메탈크라운

크라운치료 크라운종류 완벽정리

크라운치료가 뭔지, 왜 돌려깎기인지 (…..)는 위 블로그 포스팅

잘 보시구요. 

어쨋든, 치료는 최소삭제. 가능하다면(..가능할까?-_-) 적게 깎아서

치료하는편이 남은 치아의 수명에 유리하므로

그럴려면 신경치료를 피해야 합니다.

충치를 제거하다가 피가 나면 (쿨럭..치아에서 피가나?)

신경이 노출된것이고, 한번 바깥으로 노출된 신경은 죽어버리므로

(물밖으로 나오면 지 성질을 못이기고 죽어버리는 고등어처럼-_-)

노출이되면 신경조직 전체를 깔끔하게 제거해버리는 신경치료가

필요합니다.

예전에는 그랬단 말이죠..

지금은 아닙니다.

모든경우에 되는것은 아니지만,

신경이 노출된경우에도 신경이 죽지 않고 살아있도록, 신경치료를

피해주는 재료 MTA가 등장한 이후에는 말이죠.

MTA레진 치료는 치근단절제술 처럼, 치과의사가 그동안 할수 없었던

 

그동안 쓰던 다른재료로는 뭘해도 망할것 같은 (….) 케이스에

쓰면 기적같은 성공을 보이는, 

마법의 재료라고 할까? 
하지만 요새는 남용되는 경향이 있지..

어쨋든..이 어린 환자의 경우에는  MTA레진 치료로 깊은 충치, 그것으로 

생기는 신경치료의 가능성을 줄여보기로 합니다.

그리고 구산역치과 서울덴치과에는 MTA도 여러가지 종류가..

일반 MTA, 화이트 MTA (아이폰이 그랬듯이 블랙보단 화이트가 더 좋음)

지르코니아 MTA (둘을 섞었다고 합니다. 이유는 복잡하니 생략 ㅋ)

그리고 이번에 보여드리는 

광중합 MTA레진

..이것도 정확히는 MTA의 마법의 성분(…..)을 적용시키기 쉽게

개량한 버전..

이것들을 다 꺼내놓고 뭘써야 할까 고민합니다.

앗차, 아직 충치 제거 다 안했지?

…마저 제거해봅시다.

조심스럽게…

신경이 노출되어도 ‘MTA레진’ 이 있으니 상관없어 ㅋㅋㅋ 가 아니라

그래도 가능하면 노출안되도록 조심해서 살살살

 

해냈다, 정원장이 해냈어! 충치 제거 다하고 신경노출 안됨 ㅋ

확대해서 볼까요?

다 제거했음 ㅋ

그러나…

푹푹 깊게 패여들어간곳 보이나요?

요기 파란색 부분들
 

엑스레이 사진 보면 짐작이 가지만.. 

(후속편을 보면 엑스레이 방사선 사진 첨부하겠습니다.

왜 정원장이 이 치아 신경치료를 그렇게 피하려고 했는지 –

이 치아 신경이 기형, 변이가 너무 심해서 신경치료하기 힘들어요)

이렇게 깊은 부위는 그냥 레진으로만 치료하면

나중에 통증올 가능성이 큽니다.

그래서

나와라 광중합 MTA

뾰로롱
 

광중합 MTA로 깊은 부위 메꾸줌

나는 너를 그로부터 지킨다 by 광중합 MTA

너=치아신경, 그=깊은 충치

OK?

이제는 뭐할시간?

레진 충전의 시간

이쁘게, 탈안나게 충전

그냥 꾸역꾸역 열심이…가 아니라

 
적층법

적층법

레진치료의 최대 단점 중합수축을 극복하기

중합수축같은 문제가 생기지 않기 위한 Incremental 테크닉,

하여튼 조금씩 조금씩 얹어가며 치아모양대로 충전

이 과정을 의사가 아닌 직원이 하면 
그 치과는 가지 마세요

그럼 그 치과는 야매에요.. 진짜로….

(대신 그렇게 하는 치과는 아마 가격이 쌀겁니다.. 아마 서울덴치과

가격의 1/3정도?-_- 야매수준으로, 야매가격으로 하는 치과들도

종종 있습니다. 제가 사는 은평구에도..)


야매가 한 치료와 정원장이 한 
치료를 비교해볼까요?
두근두근
 

치료결과를 볼때 정원장은 언제나 콩닥콩닥 합니다.

조명을 줄이고 다시 보면

뒤에서 두번째 치아입니다.
 

다른각도로 한장 더

누구나 자신을 돌아볼때 힘든것은, 쌩얼로 거울볼때-_-

확대해서 봅시다.

It’s show time!

굿???

최초의 사진들과 비교해보면,

 
만조쿠?満足?

이상, 거울을 본 여중생과 그 어머니는 서울덴치과 정원장에게 인사를

하며 구산역에 살아서 너무 다행이라고 했다고 합니다.

위에껀 거짓말이고 ㅋ, 외모에 관심이 많은 여중생도 매우 

만족했다고 합니다. (누가 어금니를 지켜볼일은 없지만 말이죠)

환자가 만족하니 기분좋은

구산역치과 서울덴치과 정규범원장입니다.

 

.

깊은 충치 꼭 신경치료하고 씌워야 하나요? MTA레진 치료”의 2개의 댓글

  • 2020년 5월 30일 4:19 오후
    Permalink

    포스팅 잘 보았습니다! 저렇게 깊이 충치를 제거했는데도 신경을 유지할 수 있다니 놀랍습니다..(물론 손기술이 좋으셔서 가능한 거겠지만요ㅎㅎ) 모든 치료에 MTA치료가 가능한건 아니라고 하셨는데 혹시 그 예외에 앞니 충치 치료도 포함이 될까요? 앞니에 충치가 생겼고 통증이 없고 감염이 없는 경우였는데 치료 후에 통증이 있을 수 있다고 신경치료를 진행하였습니다. (젊어서 신경이 크다?는 보충 설명도 들었습니다.)
    앞니에는 적용이 힘든 치료라면 신경치료가 최선이겠지만, 이 글을 좀 더 일찍 발견했다면 선택의 범위가 넓지 않았을까 하는 아쉬움이 드네요..ㅠ

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    • 2020년 7월 5일 10:28 오후
      Permalink

      답변이 많이 늦었습니다. 앞니도 가능하긴 한데, 저게 앞니는 대부분 치아사이 충치이고 그경우에는 적용이 쉽지 않습니다. 레진으로 상방이 완전히 덮이는게 쉽지 않기 때문입니다.

      앞니 크라운 치료시 종종 적용하는 치료입니다.

      더 많은 증례는 블로그쪽에 많습니다.

      blog.naver.com/seoul_den

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