Everything about molar cavity treatment – E-max ceramic inlay

summary: We show you how to treat molar tooth decay with Emax ceramic onlay and resin.

Today we show you the usual molar tooth decay treatment.

We will show you the most recommended E-max inlay onlay and composite resin filling for molar tooth decay treatment.

Start from the pre-treatment pictures.

초진 파노라마

Start from the pre-treatment pictures.

It’s hard to find a big problem on the dental x-ray right now. At least on radiographs, cavities are not large or deep.This patient has not been treated with dental treatment since the end of treatment about 10 years ago.This patient has received some amalgam treatment and resin treatment.

Let’s take a look at the patient’s mouth divided into four parts – right lower, left lower, right upper and left upper.

Start from right lower molar

하악우측대구치 충치
Lower right first molar tooth

We’ll not treat the secondary caries of the second molar with resin filling. Instead, it should be monitored carefully and checked up regularly.

The first molar, whose surface is destroyed and appears to have the fast rate of cavity, decides to get  E-max onray treatment.

The lower leftmolar.

하악좌측대구치 아말감2차충치
Both amalgamated teeth and the teeth behind it must be serious case if they are decontaminated.

Both the lower left teeth need to be treated.

The upper right tooth

상악대구치 작아보이는 충치
Looking small? I bet deep cavity in upper right molar.

The cavities in the maxillary right molar appear to be small. However, if you remove the small cavities, it is often connected to the inside and becomes bigger.

First of all, we create a treatment plan with composite resin filling. Notice that we can change the plan to Inlay if necessary.

레진 접착

Amazing resin adhesion

Advantages of dental resin

For the pros and cons of treating cavities, refer to the above link.  The biggest advantage of direct resin filling is minimal invasive treatment among all of them.

The upper left tooth

상악대구치 작아보이는 충치
상악대구치 작아보이는 충치

The Maxillary left  first molar (black dotted tooth) is planned to get a resin filling treatment.

To summarize the treatment plan, every treatment will be done according to an emergency level.

Lower molar teeth are treated with E-max, while upper molar teeth are treated with direct composite resin filling.

Let’s get started.

Right lower molar

하악대구치 충치 제거중
하악대구치 충치

We remove not only the occlusal cavity, but also the buccal small cavities.

하악대구치 삭제,인상채득후
Small buccal cavities will be filled with resin separately

After removing the cavity, we fill flowable resin base resin not only to make the floor flat but also protects the tooth pulp damage.

이맥스 인레이 세팅후

E-max onlay is seated and cemented. (Note lower molar teeth are close to tongue and easy to get wet, which makes proper cementation is hard to get.)

이맥스 인레이 세팅후

Removing cement residue and polishing the surface.
It looks great.

We go to the lower left molar.

좌측하악대구치 치료전

All of the molars (1st, 2nd and the 3rd molar) are decayed. Wisdom tooth would be extracted, not treated in this case.

하악제2대구치 충치제거중

Removing the cavity with a speedy and large deletion tool to determine its appearance, you can see deeper black cavities.

하악제2대구치 충치제거중

Remove the black cavities one by one. Careful care should be taken not to get a root canal treatment.

하악1대구치 아말감

Is the amalgam tooth that the patient once received a treatment clean? Is it available to use this amalgam longer than this?

하악 1 2대구치 충치 제거

It is not clean.
Furthermore, unlike the lower left molar, the right molar amalgam area is not so small in the buccal(cheek) area.
We must remove all of the affected areas and should extend the cavity boundary to onlay, not the inlay.

하악2대구치 충치제거

But the problem is that the second molar tooth that I have not yet cured, is the deep, deep deep tooth cavity.

하악2대구치 깊은 충치

The cavities are so serious that my heart is troubled.

First of all, I apply MTA to avoid root canal treatment if possible.

MTA resin cure

Should I get root canal treatment and tooth crown?

Whatever MTA is, all cavities should be removed thoroughly.

하악1대구치 충치제거

After removing all decay lesion, I took a commemorative photo 😛 .
Removing all cavity extends the outline of ‘prep’ to the cheek and buccal side. Fill the resin core to level the floor.

하악대구치 삭제후 인상채득

Impression is taken.

하악대구치 이맥스 인레이 세팅

Cement the E-max onlay. Some resin cement remains a little messy, so it’s removed.

하악대구치 이맥스 인레이 세팅

Adjust the bite height (occlusion) and polish the surface. It becomes so clean.

Start treatment for the upper right tooth.

상악대구치 충치

The second tooth from the end, the second molar. (Middle teeth in this pic)

상악대구치 충치

If we blow it off and look at it in the mirror, we see my goal.

Going to get rid of all these dirty holes !!

상악대구치 충치 제거중
I'm the core of cavity LOL!

Bigger than I thought. I thought it was a mole, so I only tried to dig it out.

상악대구치 충치 제거중
상악대구치 충치제거

I have scraped it all the way to the big cavity in the inside

상악대구치 레진충전중
적층법

Incremental placement

Overcome the polymerization shrinkage of resin

Start incremental composite resin filling,

상악대구치 레진충전

Looks good?Well done

(In fact, it is stacked more than 5 times, not 1 time.)

상악대구치 충치

충치는 이렇게 오목한 부분 (groove)에 잘 생깁니다.

상악대구치 충치

가장 큰 부위부터 제거하구요.

상악대구치 충치

그닥 깊지는 않을것 같지만, 치료를 안하면 모를까 이왕 치료하는거

치아에 있는 모든 충치들은 제거합니다.

 
상악대구치 충치

충분히 충치 제거 하였구요

레진적층의 시간 입니다.

 
상악대구치 충치 레진충전중

녹색/연두색으로 보이는건 연두색 조명써서..

광중합 레진은 일반 조명에 의해서도 중합이 이뤄지기 때문에,

의사가 원치 않는 중합을 막기위해 고안된 특수조명..은 개뿔, 그냥 광중합 안되 조명 입니다.

상악대구치 충치 레진충전중

충치가 제일 깊었던, 위험했던 부위부터 기포가 생기지 않도록 조심조심

상악대구치 충치 레진충전중

시간없다고 후다다닥 하는게 아니라  중합수축이 크지 않도록 조심해서

 
상악대구치 충치 레진충전중

치아형태가 밋밋해지지 않도록 원래의 형태롤 복원시켜 나갑니다.

상악대구치 충치 레진충전중

연두색 조명에서는 치아형태 확인이 어려워서 중간에 원래 조명으로 바꿔서

형태가 어디가 부족한지 살펴보고 추가로 레진 적층을 합니다.

상악대구치 충치 레진충전

제가했지만 되게 잘한것 같습니다(……..)

요약입니다.

하악, 큰 범위의 충치는 이맥스 온레이 E-Max

 
어금니충치치료
가운데가 치료전, 양쪽 끝이 치료후
 

상악, 비교적 작아보였던(하지만 실제로는 큰 ㅠㅠ) 충치는 레진 직접충전으로 치료 완료하였습니다.

어금니충치치료
가운데가 치료전, 양쪽끝이 치료후
치료 방법과 재료는 충치의 크기및 위치 (씹는 힘을 많이 받는 영역인지 여부와, 힘의 방향이

탈락시키는 방향인지 등)에 따라 정규범원장이 추천드립니다.

물론 환자분의 경제적 사정도 고려해드립니다만.. 불가능한 경우..

(ex: 신경치료한 치아 안씌우면 안돼요?, 치아사이가 썪었는데 보험재료로 안되요?)

는 차라리.. 진행속도가 빠른, 급한 치료부터 알려드리니 그런 부위부터 좋은 재료로

치료하는것이 더 좋습니다.

마지막으로 ..

이맥스 E max 세라믹 인레이 온레이는 일반 치과와 가격은 비슷하고,

레진치료는 저희병원이 비싼 편입니다. 

본떠서 치료하는 테세라 인레이/ 레진인레이와 비슷한 가격입니다.

E.MAX 굴곡강도

가장 많이 사용하는 이맥스 온레이,

E-max onlay, 접착이 가능하고 굴곡강도가 경쟁제품인 3M LAVA ULTIMATE등에 비해 강합니다. 다른제품과 객관적 비교데이터 제시해드립니다.

 잘한, 원칙을 지킨 레진충전치료는 레진인레이와 큰 차이가 없다고 보기 때문입니다.

치과의사가 아닌 스탭이 치료과정을 맡거나, 중간중간 필요 단계를 생략하는

병원과는 다른 결과를 보여주는, 스스로의 임상에 자부심을 갖는

서울덴치과 정규범원장입니다.

 

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